Investigações em sistemas de serviços de saúde como ferramenta para o alcance de programas de controle da hanseníase mais efetivos no Brasil / Health systems research training as a tool for more effective Hansen's disease control programmes in Brazil

No Brasil, a hanseníase permanece como um importante problema de saúde pública. Embora um grande progresso tenha sido obtido nos Programas de Controle da Hanseníase (PCH), em todos os níveis do governo nos últimos 20 anos, algumas ações não foram potencializadas. O motivo: lacunas de informação relacionadas a áreas específicas da doença, exacerbadas pela ausência de instrumentos apropriados para avaliação e análise sistemática. As Investigações em Sistemas de Serviços de Saúde (ISSS) visam obter dados necessários para a disponibilização de informações relevantes a gestores e coordenadores de programas com vistas à tomada de decisões mais sólidas. No Brasil, quatro cursos de ISSS para o PCH foram organizados por duas organizações não-governamentais (ONGs) Netherlands Leprosy Relief (NLR) e a British Leprosy Relief Association (LRA), entre 2001 e 2005. Equipes chave que atuavam no PCH de vários estados foram convidadas para participar dos cursos. As propostas de pesquisas eram desenvolvidas durante um seminário de ISSS e desenvolvidas no campo. Os temas de pesquisa dos projetos incluíram: integração dos PCH na rede de serviços de atenção primária; porcentagem elevada de casos novos diagnosticados e tratados em centros de referência do estado; impacto psicológico e social de reabilitação cirúrgica; eficácia da neurolise; qualidade do sistema nacional de informações em saúde e efetividade da detecção de novos casos e de campanhas de educação em saúde. Após a conclusão do trabalho de campo, os dados foram analisados com a elaboração de relatórios de pesquisa. Os resultados e a recomendações foram apresentados posteriormente a financiadores e gestores dos estados. Os resultados práticos das oficinas de ISSS incluem a definição de novas diretrizes nos PHC; a melhoria de bancos de dados do sistema nacional de informação em saúde e a revisão dos dados epidemiológicos. Estes resultados foram apresentados em congressos nacionais e internacionais e publicados em revistas...

Papel das ações educativas e o controle da hanseníase no município de Ariquemes, Rondônia / The role of educational practice and the control of Hansen's disease in the municipality of Ariquemes, state of Rondônia

O objetivo deste artigo é avaliar o papel das ações educativas em saúde específicas para hanseníase em relação aos fatores que influenciam o usuário a buscar o serviço, bem como a forma com que ele adquiriu o conhecimento sobre hanseníase. A população deste estudo foi constituída por casos novos de hanseníase do município de Ariquemes, Rondônia, do primeiro semestre de 2004. Caracteriza se por ser descritivo exploratório. Responderam ao questionário 55 indivíduos. Verificou-se que a televisão e cartazes têm papel considerável para informar, mas não para motivar. A rede social família com parentes em tratamento ou em alta foi fundamental na motivação pela procura do atendimento e na aquisição do conhecimento sobre a doença. O conteúdo assimilado através de ações educativas não evoca o preconceito ou medo, mas não foi suficiente para acabar com o estigma já existente. As ações educativas em saúde só atingirão sua função quando considerarem que os indivíduos acometidos com esta doença não são cidadãos isolados, que seu contexto familiar é o núcleo central motivador e que merecem uma atenção ininterrupta das esferas governamentais, no tocante à educação, ao acesso ao serviço, à manutenção de sua dignidade. Conclui-se que é necessário planejar e compor campanhas educativas cujos contextos sejam os familiares e específicos da região.

Satisfação de indivíduos atingidos pela hanseníase a respeito de neurolise no estado de Rondônia / Satisfaction of patients with Hansen's disease regarding external decompression of peripheral nerve trunks in Rondônia state, Brazil

Para descrever a satisfação de indivíduos atingidos pela hanseníase com neurite grave, submetidos à neurolise de troncos periféricos, 70 indivíduos foram entrevistados no Estado de Rondônia. Foram utilizados questionários estruturados com perguntas fechadas para avaliar os aspectos sócio-demográficos e clínicos. Além disso, foi avaliada a opinião e a satisfação em relação à neurolise, utilizando se perguntas abertas. Quarenta e cinco (64,3 por cento) eram do sexo masculino (idade média: 43 anos; variação: 18 - 81 anos). A maioria dos indivíduos (77 por cento) apresentava a forma dimorfa da doença. Sessenta (85 por cento) estavam satisfeitos com o resultado da cirurgia. Não houve nenhuma diferença considerável relativa à satisfação, quando estratificada segundo tronco nervoso operado. Os dados oriundos das perguntas abertas foram categorizados segundo temas: dor, perda sensitiva, déficit motor, dificuldades para realizar atividades diárias, trabalho e lazer. A opinião mais importante foi alívio da dor e possibilidade de realização de atividades diárias novamente. A aparência estética da cicatriz foi mencionada como um aspecto negativo por um indivíduo. Os dados evidenciam que a descompressão cirúrgica foi vista de modo positivo pelos indivíduos atingidos pela hanseníase, mas que há aspectos psico sociais que precisam de atenção. A satisfação dos pacientes deve ser levada em consideração, como também a avaliação objetiva da dor e o déficit sensitivo e motor após neurólise.

Investigações em sistemas de serviços de saúde como ferramenta para o alcance de programas de controle da hanseníase mais efetivos no Brasil / Health systems research training as a tool for more effective Hansen´s disease control programmes in Brazil

No Brasil, a hanseníase permanece como um importante problema de saúde pública. Embora um grande progresso tenha sido obtido nos Programas de Controle da Hanseníase (PCH), em todos os níveis do governo nos últimos 20 anos, algumas ações não foram potencializadas. O motivo: lacumas de informação relacionadas a áreas específicas da doença, exacerbadas pela ausência de instrumentos apropriados para avaliação e análise sistemática. As Investigações em Sistemas de Serviços de Saúde (ISSS) visam obter dados necessários para disponibilização de informações relevantes a gestores e coordenadores de programas com vistas à tomada de decisões mais sólidas. No Brasil, quatro cursos de ISSS para o PCH foram organizados por duas organizações não-governamentais (ONGs), Netherlands Leprosy Relief (NLR) e a British Leprosy Relief Association (LRA), entre 2001 e 2005. Equipes-chave que atuavam no PCH de vários estados foram convidadas para participar dos cursos. As propostas de pesquisas eram desenvolvidas durante um seminário de ISSS e desenvolvidas no campo. Os temas de pesquisa dos projetos incluíram: integração dos PCH na rede de serviços de atenção primária; porcentagem elevada de casos novos diagnosticados e tratados em centros de referência do estado; impacto psicológico e social de reabilitação cirúrgica; eficácia da neurolise; qualidade do sistema nacional de informações em saúde e efetividade da detecção de novos casos e de campanhas de educação em saúde. Após a conclusão do trabalho de campo, os dados foram analisados com a elaboração de relatórios de pesquisa. Os resultados e as recomendações foram apresentados posteriormente a financiadores e gestores dos estados. Os resultados práticos das oficinas de ISSS incluem a definição de novas diretrizes nos PCH; a melhoria de bancos de dados do sistema nacional de informação em saúde e a revisão dos dados epidemiológicos. Estes resultados foram apresentados em congressos nacionais e internacionais e publicados em revistas científicas. As ISSS tiveram um resultado positivo nas rotinas de trabalho dos treinandos por meio do processo de ensino da metodologia de pesquisa, da coleta de dados relevantes e da implementação das recomendações que se originam dos trabalhos. Conclui-se que as ISSS são veículos importantes para o desenvolvimento de profissionais de saúde e como ferramenta prática para melhorar a efetividade dos PCH, principalmente nos níveis estaduais e municipais. As ISSS também são um exemplo de uma cooperação bem sucedida entre /ongs e organizações governamentais que trabalham com PCH.

Papel das ações educativas e o controle da hanseníase no município de Ariquemes, Rondônia / The role of educational practice and the control of Hansen´s disease in the municipality of Ariquemes, state of Rondônia

O objetivo deste artigo é avaliar o papel das ações educativas em saúde específicas para hanseníase em relação aos fatores que influenciam o usuário a buscar o serviço, bem como a forma com que ele adquiriu o conhecimento sobre hanseníase. A população deste estudo foi constituida por casos novos de hanseníase do município de Ariquemes, Rondônia, do primeiro semestre de 2004. Caracteriza-se por ser descritivo exploratório. Responderam ao questionário 55 indivíduos. Verificou-se que a televisão e cartazes têm papel considerável para informar, mas não para motivar. A rede social - família com parentes em tratamento ou em alta - foi fundamental na motivação pela procura do atendimento e na aquisição do conhecimento sobre a doença. O conteúdo assimilado através de ações educativas não evoca o preconceito ou medo, mas não foi suficiente para acabar com o estigma já existente. As ações educativas em saúde só atingirão sua função quando considerarem que os indivíduos acometidos com esta doença não são cidadãos isolados, que seu contexto familiar é o núcleo central motivador e que merecem uma atenção ininterrupta das esferas governamentais, no tocante à educação, ao acesso ao serviço, à manutenção de sua dignidade. Conclui-se que é necessa´rio planejar e compor campanhas educativas cujos contextos sejam os familiares e específicos da região.

Satisfação de indivíduos atingidos pela hanseníase a respeito de neurolise na estado de Rondônia / Satisfaction of patients with Hansen´s disease regarding external decompression of peripheral nerve trunks in Rondônia state, Brazil

Para descrever a satisfação de indivíduos atingidos pela hanseníase com neurite grave, submetidos à neurolise de troncos periféricos, 70 indivíduos foram entrevistados no Estado de Rondônia. Foram utilizados questionários estruturados com perguntas fechadas para avaliar os aspectos sócio-demográficos e clínicos. Além disso, foi avaliada a opinião e a satisfação em relação à neurolise, utilizando-se perguntas abertas. Quarenta e cinco (64,3%) eram do sexo masculino (idade média: 43 anos; variação: 18-81 anos). A maioria dos indivíduos (77%) apresentava a forma dimorfa da doença. Sessenta (85%) estavam satisfeitos com o resultado da cirurgia. Não houve nenhuma diferença considerável relativa à satisfação, quando estratificada segundo tronco nervoso operado. Os dados oriundos das perguntas abertas foram categorizados segundo temas: dor, perda sensitiva, déficit motor, dificuldades para realizar atividades diárias, trabalho e lazer. A opinião mais importante foi alívio da dor e possibilidade de realização de atividades diárias novamente. A aparência estética da cicatriz foi mencionada como um aspecto negativo por um indivíduo. Os dados evidenciam que a descompressão cirúrgica foi vista de modo positivo pelos indivíduos atingidos pela hanseníase, mas que há aspectos psico-sociais que precisam de atenção. A satisfação dos pacientes deve ser levada em consideração, como também a avaliação objetiva da dor e o déficit sensitivo e motor após neurolise.